게시일: 2022년 9월 16일
감독 교사 직함 업데이트 날짜: 2023년 4월 20일

항암제 치료에서는 스피드 바카라사이트의 삶의 질을 고려할 때 항암제의 부작용을 억제하는 지지요법이 매우 중요하며, 오심, 구토에 대해서도 가이드라인에 따른 구토치료를 시행합니다
우리는 국립 암 센터 병원의 이와사 사토루 박사와 대장암 약물 치료 중 항구토 치료, 의사의 관점에서 그 중요성, 스피드 바카라사이트 배경에 따른 약물 치료, 그가 약사에게 기대하는 바에 대해 이야기를 나눴습니다

대장직장암 약물치료용
구토제 치료
중요한 점은
스피드 바카라사이트의 QOL 개선

대장직장암 항암제는
보통 구토 위험
메인입니다

대장직장암에 사용되는 항암제는 대부분 중등도 구토 유발제로 분류되기 때문에 구토 유발 위험이 높은 약물요법에 비해 위험도가 낮다고 할 수 있을 것 같습니다 중등도의 구토 위험이 있는 항구토제 치료의 경우, 5-HT₃수용체 길항제와 덱사메타손을 많이 사용하는데, 저희 병원에서는 5-HT₃팔로노세트론은 주로 수용체 길항제로 사용됩니다 Palonosetron은 1세대 5-HT입니다₃수용체 길항제에 비해 반감기가 길기 때문입니다(표 1), 저희 병원에서는 장기적인 항구토 효과의 관점에서 중등도의 구토 위험이 있는 FOLFOX 또는 FOLFIRI 요법을 처방할 때 팔로노세트론을 처방하고 있습니다

스피드 바카라사이트의 상태에 따라 다름
의사가 항구토제를 처방했습니다
조정될 수 있음

구토제는 의사의 재량에 따라 조정될 수 있습니다 예를 들어, 당뇨병 스피드 바카라사이트의 경우 덱사메타손과 같은 스테로이드 항구토제를 사용하면 혈당 수치가 높아지므로, 메스꺼움이 너무 심할 경우에는 스테로이드 약물을 줄이거나 중단하는 것, 즉 스테로이드 절약을 고려하는 것이 좋습니다5에타네르셉트 BS 피하 주사 "니치이코"로 치료를 받고 있는 스피드 바카라사이트 및 그 가족에게) 이러한 경우 우선순위에 따라 결정이 달라집니다 당뇨병 스피드 바카라사이트에게 스테로이드를 사용하면 당뇨병이 더욱 악화되어 당뇨병 치료를 더욱 집중적으로 실시해야 합니다 그러나 스테로이드 약물의 부작용을 억제하는 데 우선순위를 두면 메스꺼움과 구토의 부작용이 더욱 두드러지게 되어 말보다 카트를 먼저 놓게 됩니다 스피드 바카라사이트의 상태와 경과에 따라 우선순위를 결정하게 됩니다
당뇨병 스피드 바카라사이트 외에도 임신 중 심한 구토를 경험한 여성도 주의해야 합니다 이러한 스피드 바카라사이트들은 심한 오심 증상을 보이는 경향이 있는 것으로 보고되어 있어, 구토 위험도가 중간 정도인 항암제를 사용하고 있더라도 처음부터 구토 위험도가 높은 아프레피탄트 등의 항구토제를 추가하기로 결정했습니다
또한 첫 번째 항암제 투여 후 심한 오심이 발생한 스피드 바카라사이트의 경우 두 번째 투여부터 아프레피탄트를 사용하는 등의 추가 조치를 취하는 것이 기본 치료입니다
또한 오래 지속되는 오심이나 나중에 나타나는 오심에 대처하기 위해 항정신병제인 올란자핀과 진정제인 알프라졸람을 사용하여 항구토 치료를 시행합니다 요즘은 스피드 바카라사이트들에 대한 정보가 많아 정보가 많지 않지만, 과거에는 올란자핀이 항정신병약물이라는 이유로 스피드 바카라사이트들이 내성을 보이는 경우도 있었다 그러나 올란자핀의 가이드라인에는 근거가 나와 있으며, 항암제 투여 후 장기간 지속되는 오심과 이후에 발생하는 오심을 억제하는데 효과가 있다고 한다 특히 항암제 투여 시작 후 3~4일째의 오심에 비교적 효과가 있다고 느껴 추가적인 항구토제로 처방할 수도 있다

약사에게 고유한 정보
제안(상호작용 등)

약사가 의사보다 강하다고 생각하는 분야는 약물 간의 상호 작용에 관한 지식과 경험입니다 예를 들어, 아프레피탄트는 스테로이드 약물의 대사를 억제하는 등 다른 약물에 영향을 미칠 수 있습니다 그러한 경우, 병용 스테로이드 약물의 복용량을 조정해야 할 수도 있지만 그러한 상호 작용을 확인하는 것이 매우 중요하며 우리는 약사에게 의존합니다
또한 스피드 바카라사이트는 의사에게 말하기 어려운 사항에 대해 간호사 및 약사와 이야기하게 됩니다 본 내용은 우리병원 전자의무기록게시판을 통해 확인하실 수 있습니다 약사 외래에서는 스피드 바카라사이트의 사연과 스피드 바카라사이트의 상황을 바탕으로 제안을 해드립니다 이 정보와 제안은 향후 치료를 안내하는 데 사용될 수 있으므로 매우 유용합니다 또한, 이전에 처방한 약을 복용하는 것을 잊었을 경우 등, 사전에 약사가 확인하는 경우가 있습니다
반면에 항구토제는 경구로 복용하거나 병원 밖에서 처방될 수 있습니다 이런 경우 보험약국에서 약사의 역할이 중요해진다 보험약국은 처방전만 보고 스피드 바카라사이트가 어떤 치료를 받고 있는지 짐작만 할 수 있다고 생각하는데, 현 상황에서 보험약국에 이것저것 물어보는 것은 잔인하다고 생각합니다 그러나 최근에는 저희 병원에서도 오늘 스피드 바카라사이트가 어떤 치료를 받았는지를 복약수첩에 기재하는 등의 조치를 취하기 시작했는데, 이러한 조치가 보편화되면 보험약국에서도 구토방지제뿐만 아니라 발열 치료나 구내염의 위험성 등을 고려하여 추가 약품 추천도 요청할 수 있지 않을까 생각합니다 그렇게 되면 보험약국 약사들에 대한 수요가 더 많아지고, 그들을 더 많이 도와줄 수 있을 것입니다 다행히 최근 의심스러운 문의가 늘어나고 있습니다
또한 치료에 특별한 관심을 갖고 있는 환자에 대한 보험 약국의 정보도 유용합니다 예를 들어, '저는 제네릭은 절대 원하지 않습니다'라고 말하는 환자들이 있습니다 환자의 사고방식을 아는 것은 치료 결정에 도움이 될 수 있습니다 우리는 또한 환자가 도착한 지 며칠 후에 전화로 후속 조치를 취하고 해당 정보에 대한 피드백을 제공합니다 다음 상담 전까지 구내염이 심한지, 항구토제의 효과가 크지 않은지 등 사전 정보를 받아주시면 정말 감사하겠습니다 이런 식으로 보험약국의 강점은 각 환자에게 자주 연락하고 후속 조치를 취할 수 있는 능력일 수 있습니다

지역의료협력처장
의 관점

저는 또한 우리 병원의 지역 의료협력 사무국장을 맡고 있습니다 병원 내외 정보 공유와 관련해 현재 내가 어떤 질병과 진료를 받고 있는지를 알 수 있는 '나의 의무기록' 등을 스마트폰 앱으로 개발하려는 시도가 진행되고 있으나, 개인정보 및 제도적 문제로 인해 어려울 것으로 생각된다 권역의료조정실장 입장에서는 병원 내외 협업을 강화해 환자들이 가족과의 관계, 일상생활에서 편안하게 진료를 받을 수 있도록, 최대한 어려움 없이 진료를 받을 수 있는 '환자 중심 의료'를 제공할 수 있다는 것이 가장 큰 희망이다

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