면접월: 2024년 9월

다분야 협력에 참여하는 AS 팀 (앞줄을 바라보며 왼쪽에 있는 사람은 약사, 오른쪽에 있는 사람은 호흡기 전문의, 뒷줄 맨 왼쪽과 오른쪽은 에볼루션 바카라 관리 자격을 갖춘 간호사, 왼쪽에서 두 번째 사람은 약사, 왼쪽에 있는 두 사람은 실험실 기술자)
저희 에볼루션 바카라의 항균 관리(AS) 팀은 이전에 두 대학에서 파견된 의사, 약사 한 명, 실험실 기술자 두 명, 간호사 한 명으로 구성되었습니다 그 후 제가 팀에 합류하게 되었고, 약사가 2명이 된 지 4년이 지났습니다 대학과 달리 개입에는 상대방의 얼굴을 보는 것이 포함되며 의사는 상황에 접근하는 방법을 고안했습니다 처음에는 AS팀이 중재를 잘 듣는 사람과 중재 결과를 처음부터 포기한 사람으로 구분하는 교사라는 느낌이 들었습니다
청지기직은 '집사'를 의미하며 이름은 이제 객실 승무원으로 변경되었지만 비행기 승무원을 대하는 것과 같은 방식으로 그들을 대하는 것이 중요합니다 무관심한 의사가 AS에 주의를 기울이게 하는 방법은 실질적인 활동을 수행하는 데 필수적이며 위에서 개입하는 것은 금지되어 있습니다 3년이 걸렸지만 2024년부터 마침내 약사가 독립하게 됩니다 저희 병원은 일본의 4개 감염병 지정 병상 중 하나이며, 앞으로의 과제는 감염병 전문의가 될 수 있는 의사를 양성하는 것입니다

기업과 공동 개발한 에볼루션 바카라 관리 지원 시스템(TOKONAME 버전)을 이용한 AS 회의
의사의 신뢰를 얻기 위해서는 일주일에 한 번만 개입하는 것만으로는 충분하지 않습니다 AS팀은 일주일에 2번 회의를 갖고, 이 시간 동안 우려되는 사항을 점검합니다 임명 직후 반코마이신(VCM)에 대한 치료 약물 모니터링(TDM)을 이전 최저점 가이드에서 시간-농도 곡선(AUC) 아래 영역 가이드로 변경했습니다 VCM 투여 종료부터 채혈까지 정확한 시간을 입력해야 했기 때문에 병동 간호사 교육도 실시했습니다 농도 측정은 아웃소싱하므로 주 후반부터 시작하는 경우에는 일반적인 3일째 최저점 측정 대신 다음 날 최고점과 최저점 두 지점에서 채혈합니다
카바페넴뿐만 아니라 타조박탐/피페라실린(TAZ/PIPC), 4세대 세펨/세프타지딤(CAZ), 퀴놀론 주사 등 녹농균에 활성을 갖는 4종의 항생제(주로 에볼루션 바카라내 감염에 사용되는 광범위 항생제)에 대한 항생제 사용량을 조사하고 있습니다 정량적 지표로는 치료일(DOT), 정성적 지표로는 비율을 감염관리위원회 및 의사들에게 피드백하고 있습니다 추세와 더불어 목표값(벤치마크)을 설정했는데, 100병상당 DOT가 대학에볼루션 바카라과 지역에볼루션 바카라마다 다르다 에볼루션 바카라감염에 주로 사용되는 광범위 항생제는 대학에볼루션 바카라에서 사용하고, 지역사회획득 감염에 주로 사용되는 광범위 항생제(세프트리악손, 설박탐/암피실린)는 우리 에볼루션 바카라 등 지역사회에볼루션 바카라에서 더 자주 사용됩니다
지역사회 에볼루션 바카라의 항균제 사용 패턴은 개인별 특성이 있으므로 각 시설마다 DOT를 설정해야 합니다 반면, 항생제 사용에 있어서 AS 활동을 활발히 하게 된다면 에볼루션 바카라 간 차이는 거의 없을 것이며, 카바페넴, TAZ/PIPC, 4세대 세펨/CAZ, 퀴놀론 주사의 경우 3:3:3:1 비율을 목표로 하고 있습니다 TAZ/PIPC의 과도한 사용 역시 카바페넴 항균제 감수성에 영향을 미칠 수 있으므로 전체적인 균형을 유지하는 것이 중요합니다
이러한 유형의 계획은 에볼루션 바카라에만 국한되지 않고 지역 협력으로 확대되고 있습니다 또한, 최근에는 외래 환자 감염 관리 개선 추가 사항을 취득한 의료인의 경구 항생제 사용과 관련하여 개별 시설에 피드백을 제공하기 시작했습니다 2025년 4월부터 지타반도 종합의료센터(구 한다에볼루션 바카라)와 합병하여 지타반도 종합기구를 구성하게 됩니다 이런 이유로 저는 작년에 치타반도 종합의료원에서 AS 미팅에 참석하기 시작했고, 심혈관 수술 후 정형외과 및 수술 부위 감염 치료라는 전문 분야에 초점을 맞춰 중재를 제공하기 시작했습니다 앞으로 양 에볼루션 바카라 간 AS팀 교류가 더욱 활발해지길 기대한다