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연하곤란 Q&A삼킴곤란 Q&A

감독: 하마마쓰 시립 재활병원
특별고문 후지시마 이치로 씨

사용예제 소개 
페이스 약국

01"삼킴곤란 설문지"를 이용한 섭식장애 평가는 약사들을 위한 무기입니다!

페이스 약국, 아이치현 나고야시면접 날짜: 2018년 5월 21일

5제네릭 의약품 정보
귀하의 사업 유형에 대해 알려주십시오

Faith Pharmacy는 주로 집에서 운영되는 조제 약국입니다
저희는 주로 나고야시를 중심으로 13명의 직원으로 운영되고 있습니다 요양시설 및 가정에 현장 약품지도를 실시하고 있습니다 10년 전쯤에는 '약사는 외부(약국)에 나오면 무엇을 합니까?'라는 질문을 받는 간호직원이 많았습니다 그러나 오늘날에는 점점 더 많은 사람들이 약사의 존재를 받아들이고 현장에서 필요하다고 느끼는 사람들이 많아지고 있습니다

우리의 작업은 환자가 요양 시설로 이동할 때 가져오는 약을 확인하는 것부터 시작됩니다 특히, 집에서 직접 시설에 입소하시는 분들은 남은 약을 최대한 많이 가지고 오시는 경우가 많은데, 저희가 입수한 의료정보와 비교하여 남은 약을 분류하고, 의사 초진 전까지 필요한 약이 있는지 확인하고 있습니다

기본적으로 의사의 집 방문에는 동행하며, 가족들과 사전에 확인한 제네릭 의약품 사용 의사에 따라 의사와 상담하여 제네릭 의약품으로 전환하겠습니다 조제약이 전달되더라도 다시 환자를 방문하여 안내를 해드립니다 우리는 팩스, 전화, 서비스 직원 회의에서 대면 회의를 통해 다른 직업의 사람들과 정보를 교환합니다 환자가 입원한 경우 퇴원 시 회의에 참석할 수 있습니다

“바카라 카지노 설문지”
도입과정에 대하여
저에게 알려주세요

우리가 방문하여 지도하는 사람들의 대부분은 노인들입니다 최근에는 삼킴곤란으로 인해 분쇄제제나 OD정으로 변경해 달라는 요청이 늘어나고 있어 앞으로는 바카라 카지노장애에 대한 약사의 개입 필요성이 더욱 커질 것이라고 생각했습니다

또한 방문 치과의사와의 스터디 세션에서 캡슐이 목을 통과하는 영상을 보았고 캡슐을 바카라 카지노 것이 생각보다 어렵다는 것을 알게 되었습니다 삼킴곤란과 흡인성 폐렴의 관계도 간과할 수 없는 문제이다 방문 시간이 식사 시간과 겹칠 경우 목이 막히는 소리에도 귀를 기울입니다 실제로, 숨이 막히는 사람들도 스스로 바카라 카지노 데 어려움을 호소할 수 없는 경우가 많기 때문에, 우리는 사용자들의 삼키기 기능을 확인하고 싶었습니다

박사 당신의 질문에 대답하는 약사 히라마츠

5환자와 그 가족을 위한 발명품
사용하셨나요?

이번에는 그룹 홈 사용자의 삼킴 기능을 평가하기 위한 연구를 수행했습니다
먼저, 가정방문을 실시하는 10개 그룹홈에서 "연하곤란 설문지"를 사용하여 삼키는 기능을 평가했습니다 또한, 삼키기 운동을 제공하는지, 파쇄를 요구하는 명확한 기준이 있는지 알아보기 위해 시설과 인터뷰를 진행했습니다

고려한 결과를 알려주세요
저를 소개해주시겠어요?

결과에 따르면 그들 중 30%가 "삼킴 장애가 있을 가능성이 높습니다"
"연하곤란 설문지"는 15개의 질문 항목으로 구성되어 있으며 각 항목의 심각도는 A(예: ``자주''), B(예: ``가끔''), C(없음)의 3단계로 평가됩니다 A등급이 1개라도 있으면 연하곤란의 가능성이 높다고 판단된다

그림 1은 조사 결과를 보여주며, 163명 중 49명(30%)이 '삼킴곤란 가능성'이 있는 것으로 결론지었습니다 또한 이 중 39%에서는 약물이 분쇄되었습니다(그림 2) 한편, 분쇄제제를 투여한 환자 163명 중 39명(239%)이 A등급인지 여부를 조사한 결과, 49%가 A등급으로 '연하장애가 있을 가능성이 매우 높다'는 의미였다 또한 분쇄제제를 요청한 경우 반드시 연하장애에 의한 것은 아니나 약 절반 정도는 약물 거부에 따른 것으로 나타났다

그림 1: “바카라 카지노 바카라 카지노”를 이용한 평가 결과(n=163)

그림 1: “바카라 카지노 설문지”를 이용한 평가 결과(n=163)

제50회 일본 약사회 학술회의 포스터 발표 자료에서
(페이스파마시 히라마츠 박사 제공)

"삼킴곤란 설문지"에서, 당신이 최소한 하나의 A등급을 받았다면,
바카라 카지노 가능성이 높다고 평가됩니다

그림 2: A 등급 바카라 카지노자의 분배 상태(분쇄 유무)

그림 2: A 등급 사용자의 분배 상태(분쇄 유무)

제50회 일본 약사회 학술회의 포스터 발표자료 중에서
(페이스 약국 히라마츠 씨 제공)

연하 훈련은 10개 시설 중 7개 시설에서 실시되었습니다 아직까지 그렇게 하지 않은 3개 시설은 "필요하다고 느끼지만 시간과 업무 부담을 고려하면 자제할 수밖에 없다"고 답했다 약물 분쇄에 대한 명확한 기준을 마련한 시설이 없고, 분쇄 여부에 대한 판단은 간호직원과 방문간호사가 주관적으로 결정하는 것으로 나타났다

결과는 어떻습니까
고려되었습니까?

약사가 환자의 바카라 카지노을 평가하는 것이 유용한 것으로 간주됩니다
A 등급, 즉 '연하 장애가 있을 가능성이 있는' 사람이 더 많을 것이라고 상상했지만, 이번 조사를 통해 그룹 홈 사용자 중 최소 약 30%가 연하곤란을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다 또한, 그 중 61%는 분쇄제제를 요청하지 않은 것으로 나타났습니다(단, OD정을 선택한 경우도 포함) 이러한 결과는 정상적인 시설 운영 중에 연하곤란을 발견하는 것이 쉽지 않음을 시사합니다

반면, 바카라 카지노운동을 하고 싶어도 할 수 없는 시설도 있고, 어느 시설에서나 파쇄에 대한 명확한 기준이 없기 때문에 약사가 환자의 삼킴곤란을 적극적으로 평가하는 것이 도움이 될 것으로 생각됩니다
현재 A등급을 받은 사람들과 그렇지 못한 사람들의 배경 비교를 실시하고 있습니다

미래에는 "연하곤란"
질문지 작성 방법
이것을 사용하시겠습니까?

나는 약을 줄이거나 처방전을 검토하는 것에 대해 의사에게 제안할 수 있기를 원합니다
바카라 카지노은 생리적 기능의 저하뿐만 아니라 약물에 의해서도 발생합니다 약물유발성 바카라 카지노은 항콜린제, 항히스타민제 효과가 있는 약물, 항정신병제, 수면제 등으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다 우리는 각 개별 사용자의 바카라 카지노을 평가하고, 필요한 경우 의사에게 약물 감량이나 처방 검토(약물 또는 제형 변경 등)에 대해 권장할 수 있기를 바랍니다

또한, 바카라 카지노의 존재는 의약품뿐만 아니라 식이요법 및 연하 운동 변경의 필요성, 흡인성 폐렴과의 관계를 포함하여 환자 치료와 관련된 모든 직업에 중요한 정보입니다 케어매니저를 중심으로 다직종간 정보가 공유되어 바카라 카지노을 고려한 간호 서비스가 제공되기를 바랍니다

신앙약국에서는 본 연구의 대상이 된 그룹홈 이외의 시설에도 '연하곤란 설문지'를 도입하여 활용을 촉진하고 있습니다 앞으로도 최대한 많은 분들이 이용해주시기를 바라겠습니다

얼굴 약국
향후 전망에 대하여
나에게 알려주세요

우리는 약사의 무기고에 있는 도구의 수를 늘리고 싶습니다
의료 및 간호 환경에서 약사에 대한 수요가 증가하고 있습니다 그러한 상황에서 나는 약사가 약뿐만 아니라 다른 도구도 무기고에 보유하는 것이 매우 효과적이라고 생각합니다 믿음약국에서는 욕창과 치매 대책에 적극적으로 임해 왔습니다 다음 도구로서, 이 "삼킴곤란 설문지"를 사용하여 연하곤란을 평가하는 것을 고려하고 있습니다

간호의 세계에서는 간호 직원의 기술이 급속히 향상되고 있다고 느낍니다 간호에 종사하는 우리들은 전문인으로서 서로의 발전을 돕음으로써 기술을 향상시키고 일본의 고령화 사회를 지원하고 싶습니다

"삼킴곤란 설문지"를 들고 있는 생활 지원 유급 요양원의 직원
다른 사람과 정보 교환

면접협력

얼굴 약국
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〒454-0877
2007 아이치현 나고야시 나카가와구 핫타초
전화: 052-363-8981 팩스: 052-363-8982

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